بررسی یافته های سونوگرافی ساده و داپلر رنگی در مبتلایان به رد پیوند کلیه

چکیده زمینه و هدف: این مطالعه با هدف مقایسه یافته های سونوگرافی ساده (gray scale) و داپلر در مبتلایان به رد پیوند کلیه انجام گرفته است. روش بررسی: نوع مطالعه مقطعی، که بر روی 60 بیمار (37 مرد و 23 زن) در مرکز آموزشی درمانی هاشمی نژاد (تهران) انجام گردید. ابتدا برای بیماران سونوگرافی ساده و سپس سونوگرافی داپلر و همچنین سطح سرمی کراتنین اولیه و در صورت نیاز کراتنین متوالی بیماران چک شده است. این مطالعه با استفاده از دستگاه سونوگرافی au4 و پروب های 5/7 و 5/3 mhz صورت گرفته است. یافته ها: شایعترین علامت مورفولوژیک سونوگرافی ساده افزایش قطر قدامی خلفی کلیه با 19 مورد (7/31%) بود. علائم شایع بعدی به ترتیب شامل؛ افزایش اکوی کورتکس 18 مورد (30%)، برجسته بودن و یا هایپواکوشدن پیرامیدها 12 مورد (20%)، کاهش اکوی سینوس کلیه پیوندی 7 مورد (7/11%) و در نهایت نادرترین علامت، وجود نواحی هایپواکوی فوکال در پارانشیم 2 مورد (3/3%) بود. 31 بیمار (7/51%) یافته های سونوگرافی ساده آنها مثبت بود. در 47 مورد (3/78%) بیماران دارای 8/0≤ri بوده و 13 مورد (7/21%) دارای 9/0≤ri می باشند. گروه سنی 65-51 سال با 4/43% بیشترین فراوانی را داشتند که علائم سونوگرافی ساده و داپلر در آنها دیده شد. در 4/23% میزان کراتنین نرمال بود. 46 نفر (6/76%) بیماران مبتلا به رد زود هنگام و 14 مورد دیگر (4/23%) دچار رد دیر هنگام بودند. نتیجه گیری: بهترین و حساس ترین روش غیر تهاجمی در تشخیص دقیق و زود هنگام رد کلیه پیوندی سونوگرافی داپلر ri (resistive index) می باشد. 8/0 ri≥استفاده از بیوپسی را مرتفع نموده است. یافته های سونوگرافی ساده دارای حساسیت بسیار کمتری نسبت به داپلر می باشد. کلید واژه ها: سونوگرافی ساده، سونوگرافی داپلر، رد کلیه پیوندی، یافته ها وصول مقاله: 30/3/88 اصلاح نهایی: 7/8/88 پذیرش مقاله: 25/8/88